無償問嗎權益難獻血血獻了落地荒了三誰不
一袋血，三問從獻血者手臂流出，無償經過檢測、獻血血荒分離、不獻儲存和運輸，權益最終流入另一個人的難落身體。
一袋血，三問可能為一場大型手術中的無償生命贏得生機，也可能成為血液病患者日複一日的獻血血荒“續命劑”，更是不獻危重孕產婦搶救中不可或缺的依靠。
血液無法人工製造，權益隻能依靠他人的難落挽袖捐獻。廣東是三問醫療資源大省，廣州是無償華南重要的醫療中心。每年，獻血血荒來自省內外的疑難重癥患者大量湧來，使這裏的臨床用血長期處於緊張狀態。
2026年6月14日是第23個世界獻血者日。麵對臨床用血長期緊張的現實，很多人一直心存疑惑：血到底夠不夠用？誰在獻血，誰又不獻了？獻血者的權益保障，為何總讓人“獲得感不強”？
血荒了嗎？“用血比以前緊了”
在中山大學附屬第一醫院輸血科，大屏幕上各科室的用血需求實時跳動。血庫內，一袋袋血液整齊排列，等待被取出、發放。
輸血科副主任任俊和同事每天都會接到臨床科室打來的電話——為大型手術協調備血，為血液病患者申請輸血。從業20多年，他明顯感受到變化：“用血比以前緊了，部分非緊急手術要提前聯係約血。”
中山大學附屬第一醫院輸血科副主任任俊查看庫存血液製品。
但是，他不認為這是“血荒”，“搶救等緊急用血，能完全保障”。
何謂“血荒”？長期關注無償獻血的中山大學社會學與人類學學院院長餘成普說，這一說法多見於網絡。判斷是否“血荒”，關鍵看血液庫存量。
血液無法人工製造，也無法長期儲存。庫存過低，臨床用血告急；庫存過高，又有過期報廢風險。“剛剛好，是最好的狀態。”廣州血液中心貯血發血部主任林永桔說。
血站設有庫存預警。深圳市血液中心將庫存低於6天設為三級預警，廣州血液中心則通過每日庫存、醫院需求和采供血動態監測。
“廣東並未出現‘血荒’，但長期處於‘緊平衡’狀態。”多位受訪者說。
“緊”從何來？首先是持續增長的臨床需求。
廣州是華南醫療中心，外地患者大量湧入。廣州血液中心主任梁華欽介紹，目前廣州外地患者用血量占比已超過五成，“每天約需1300人獻血，才能基本滿足需求”。疑難重癥、大型手術和長期輸血患者集中來穗，血小板、稀有血型的保障壓力也在增加。
廣州血液中心工作人員。
2025年廣東累計獻血138.5萬人次、采血量達228.25萬單位。其中，廣州無償獻血總量達63.79萬單位，千人口獻血率達到20.0‰，位列全國第三位。但正如林永桔的判斷：“廣州獻血量全國領先，臨床用血量也極高，所以長期處於‘緊平衡’。”
在醫院，“緊平衡”意味著用血決策更精細。骨腫瘤、心髒外科等大手術，醫生在門診就要評估用血需求和優先條件。血液緊張時，部分擇期手術隻能延後。
但對一些患者來說，輸血是長期的需要。白血病、再生障礙性貧血、重型地中海貧血患者，都需要規律輸血維持生命。血庫告急時，這類“可計劃”的輸血需求就可能被迫延後。
作為一名重型地中海貧血患者的父親，何川對此深有體會。他的兒子4個月大時確診，如今23歲，每兩周就要輸一次血，每次約4個單位。“有次我們多等了兩周多。”他無奈地說。
為給孩子爭取用血保障，何川和妻子也定期獻血。正因如此，他更明白無償獻血的意義：“兒子的命，是許多素不相識的獻血者給的。”
何川的故事並非孤例。任俊說，一臺複雜的骨腫瘤手術最多時要備15至30個單位紅細胞。按照一次獻血400毫升提供2個單位計算，一臺手術背後，至少需要15名獻血者捐獻血液。
中山大學附屬第一醫院輸血科副主任任俊進行血液庫存檢查。
專家分析，當前臨床用血的壓力，更多表現在供需之間的緩衝空間正在變小。過去更多出現在寒暑假、春節前後的季節性預警，如今正逐漸變成全年性的“緊平衡”。
誰不獻血？街頭和高校獻血量在下降
“你好，我來獻血。”33歲的鄭先生走進廣州體育西路獻血屋，登記、填表、體檢、抽血，一氣嗬成。
2011年大一第一次獻血後，這成為他堅持十多年的習慣。“如果能幫助別人，身體條件也允許，為何不獻？”在他看來，獻血就是一件平常事。
如今，像鄭先生這樣的獻血者，較之前明顯減少了。
工作日上午，地處廣州最繁華商圈之一的體育西路獻血屋，顯得有些冷清。工作人員文州豔坐在登記臺後，不時抬頭看看門口。偶爾有人進來諮詢，更多時候，人流匆匆而過。
數據也印證了這種變化：2025年，35歲以下青年獻血量仍占廣州總量的56.04%，但街頭及高校獻血量呈下降趨勢，而企業及單位獻血占比有所升高。
高校獻血為何減少？多位受訪者分析認為，外賣、線上娛樂讓年輕人出門變少，熬夜、亞健康也讓部分人對自己的身體狀態不自信。
從更深層次上看，是年輕人更加關注健康風險和個人權益了。
廣州血液中心工作人員檢查血庫情況。
深圳市血液中心獻血服務部副部長黃靜雅觀察到，年輕人並非不願意幫助別人，而是更傾向於先弄清楚：獻血安全嗎？權益能否兌現？
社交平臺的“放大效應”也在影響大家的選擇。
“無償獻血的正向報道，關注度往往一般；負麵個案一旦出現，傳播卻很快。”黃靜雅分析，“多次獻血後家人用血仍遇困難”等事件在社交平臺發酵，加劇了部分人對無償獻血製度的疑慮。
也有專家指出，許多高校學生骨子裏還是願意幫助別人的，隻是對獻血到底意味著什麼、自己能獲得什麼保障，還不太清楚。
餘成普分析認為，年輕人獻血意願下降、街頭人流減少、高校參與度降低等，都隻是表象。
血液捐贈特殊之處在於它不是熟人互助——獻血者不知血會流向誰，受血者也不知誰幫了自己。獻血意願的變化，不能簡單歸因於“愛心減少”，更多是健康風險認知、權益意識和公共信任共同變化的結果。
受訪者提出，這些“不利因素”可以通過更有效的組織動員來對衝——比如更精準的團體招募、更便捷的獻血點布局、更清晰的權益兌現流程、更廣覆蓋的宣傳。“緊平衡”歸根到底是一個組織問題。通過組織能動性的發揮，這些不利因素是能夠逐步克服的。
廣州血液中心工作人員調試機器，為機采血小板采集做準備。
權益如何更好落地？認知仍有待進一步厘清
6月10日，大二學生小岑走進體育西路獻血屋。妹妹即將接受手術，小岑希望親屬的無償獻血記錄，能夠讓她享受到優先用血權益。
不過，按照現行規定，享受等量優先用血的直係親屬，主要包括父母、子女和配偶，尚未納入兄弟姐妹。
小岑有些意外，難掩失落。這一認知上的偏差，折射出許多人的共同困惑：獻血之後，哪些親屬可以優先用血？權益到底能不能兌現？
廣州血液中心工作人員做血液檢驗。
一些人不知道的是，獻血者權益保障政策持續在完善，一直在“加碼”——
作為全國較早探索優先用血的城市之一，廣州自2013年開通本地獻血者優先用血服務以來，逐步覆蓋直係親屬和省內跨市優先用血試點；
2020年，廣東全麵推行用血費用“一站式”直接減免；
2024年，全國血費跨省異地減免平臺正式上線，實現“全程網辦”；
2025年，廣東在全國省級層麵率先統一全省優先用血管理規則：獻血者本人無限量優先，直係親屬等量優先。當年8月，廣東上線省級獻血者優先用血服務小程序，運行至今，已有3.7萬人次通過線上途徑順利享受優先用血服務。
然而，正如小岑的經曆一樣，優先用血範圍、血費減免手續、異地辦理流程等任何一個環節出現堵點，都有可能影響獻血者對權益保障的切身感受。
即便已出臺的政策，仍需進一步暢通落實渠道。在海量信息充斥網絡的今天，公眾對無償獻血製度的判斷，也越來越容易受到個案影響。
一些涉及優先用血、異地報銷、獻血者權益兌現的個案在社交平臺傳播，個別地方還出現過以“互助獻血”為名的變相賣血、“血牛”倒賣獻血證等灰色現象，雖不能代表製度運行全貌，卻容易讓公眾把個案困境投射到整體信任上。
更為棘手的是，“獻血免費、用血收費”的質疑始終存在。
廣州血液中心工作人員。
事實上，在廣東，根據最新政策，隻要合格獻血滿200毫升，本人可終身無限量免費用血。目前，廣東單人累計金額最高的獻血者血費減免費用達到35.35萬元。
至於其他患者臨床用血的收費，其實也並非血液本身費用。“血液是免費的，但采集後要經過檢測、製備、儲存和運輸。”林永桔打了個比方，就像江河裏的水免費，變成自來水就有成本。血液收費標準由國家核定，覆蓋耗材、檢測、冷鏈等必要支出。
在餘成普看來，無償獻血持續運轉，本質上依賴於社會信任。製度要做的，是讓善意得到回應。
這也道出了何川的心聲。
“要讓更多人真切感受到，幫助他人就是幫助自己。”何川說，獻血者未必需要多少回報，但他們應該被看見、被認可，在需要時得到幫助。“優待政策、榮譽表彰等，也許不是人們獻出愛心的目的，卻是社會該有的溫度。”
