無償問嗎權(quán)益難獻(xiàn)血血獻(xiàn)了落地荒了三誰不
一袋血，三問從獻(xiàn)血者手臂流出，無償經(jīng)過檢測、獻(xiàn)血血荒分離、不獻(xiàn)儲存和運(yùn)輸，權(quán)益最終流入另一個人的難落身體。
一袋血，三問可能為一場大型手術(shù)中的無償生命贏得生機(jī)，也可能成為血液病患者日複一日的獻(xiàn)血血荒“續(xù)命劑”，更是不獻(xiàn)危重孕產(chǎn)婦搶救中不可或缺的依靠。
血液無法人工製造，權(quán)益隻能依靠他人的難落挽袖捐獻(xiàn)。廣東是三問醫(yī)療資源大省，廣州是無償華南重要的醫(yī)療中心。每年，獻(xiàn)血血荒來自省內(nèi)外的疑難重癥患者大量湧來，使這裏的臨床用血長期處於緊張狀態(tài)。
2026年6月14日是第23個世界獻(xiàn)血者日。麵對臨床用血長期緊張的現(xiàn)實(shí)，很多人一直心存疑惑：血到底夠不夠用？誰在獻(xiàn)血，誰又不獻(xiàn)了？獻(xiàn)血者的權(quán)益保障，為何總讓人“獲得感不強(qiáng)”？
血荒了嗎？“用血比以前緊了”
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院輸血科，大屏幕上各科室的用血需求實(shí)時跳動。血庫內(nèi)，一袋袋血液整齊排列，等待被取出、發(fā)放。
輸血科副主任任俊和同事每天都會接到臨床科室打來的電話——為大型手術(shù)協(xié)調(diào)備血，為血液病患者申請輸血。從業(yè)20多年，他明顯感受到變化：“用血比以前緊了，部分非緊急手術(shù)要提前聯(lián)係約血。”
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院輸血科副主任任俊查看庫存血液製品。
但是，他不認(rèn)為這是“血荒”，“搶救等緊急用血，能完全保障”。
何謂“血荒”？長期關(guān)注無償獻(xiàn)血的中山大學(xué)社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院院長餘成普說，這一說法多見於網(wǎng)絡(luò)。判斷是否“血荒”，關(guān)鍵看血液庫存量。
血液無法人工製造，也無法長期儲存。庫存過低，臨床用血告急；庫存過高，又有過期報廢風(fēng)險。“剛剛好，是最好的狀態(tài)。”廣州血液中心貯血發(fā)血部主任林永桔說。
血站設(shè)有庫存預(yù)警。深圳市血液中心將庫存低於6天設(shè)為三級預(yù)警，廣州血液中心則通過每日庫存、醫(yī)院需求和采供血動態(tài)監(jiān)測。
“廣東並未出現(xiàn)‘血荒’，但長期處於‘緊平衡’狀態(tài)。”多位受訪者說。
“緊”從何來？首先是持續(xù)增長的臨床需求。
廣州是華南醫(yī)療中心，外地患者大量湧入。廣州血液中心主任梁華欽介紹，目前廣州外地患者用血量占比已超過五成，“每天約需1300人獻(xiàn)血，才能基本滿足需求”。疑難重癥、大型手術(shù)和長期輸血患者集中來穗，血小板、稀有血型的保障壓力也在增加。
廣州血液中心工作人員。
2025年廣東累計獻(xiàn)血138.5萬人次、采血量達(dá)228.25萬單位。其中，廣州無償獻(xiàn)血總量達(dá)63.79萬單位，千人口獻(xiàn)血率達(dá)到20.0‰，位列全國第三位。但正如林永桔的判斷：“廣州獻(xiàn)血量全國領(lǐng)先，臨床用血量也極高，所以長期處於‘緊平衡’。”
在醫(yī)院，“緊平衡”意味著用血決策更精細(xì)。骨腫瘤、心髒外科等大手術(shù)，醫(yī)生在門診就要評估用血需求和優(yōu)先條件。血液緊張時，部分擇期手術(shù)隻能延後。
但對一些患者來說，輸血是長期的需要。白血病、再生障礙性貧血、重型地中海貧血患者，都需要規(guī)律輸血維持生命。血庫告急時，這類“可計劃”的輸血需求就可能被迫延後。
作為一名重型地中海貧血患者的父親，何川對此深有體會。他的兒子4個月大時確診，如今23歲，每兩周就要輸一次血，每次約4個單位。“有次我們多等了兩周多。”他無奈地說。
為給孩子爭取用血保障，何川和妻子也定期獻(xiàn)血。正因如此，他更明白無償獻(xiàn)血的意義：“兒子的命，是許多素不相識的獻(xiàn)血者給的。”
何川的故事並非孤例。任俊說，一臺複雜的骨腫瘤手術(shù)最多時要備15至30個單位紅細(xì)胞。按照一次獻(xiàn)血400毫升提供2個單位計算，一臺手術(shù)背後，至少需要15名獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院輸血科副主任任俊進(jìn)行血液庫存檢查。
專家分析，當(dāng)前臨床用血的壓力，更多表現(xiàn)在供需之間的緩衝空間正在變小。過去更多出現(xiàn)在寒暑假、春節(jié)前後的季節(jié)性預(yù)警，如今正逐漸變成全年性的“緊平衡”。
誰不獻(xiàn)血？街頭和高校獻(xiàn)血量在下降
“你好，我來獻(xiàn)血。”33歲的鄭先生走進(jìn)廣州體育西路獻(xiàn)血屋，登記、填表、體檢、抽血，一氣嗬成。
2011年大一第一次獻(xiàn)血後，這成為他堅持十多年的習(xí)慣。“如果能幫助別人，身體條件也允許，為何不獻(xiàn)？”在他看來，獻(xiàn)血就是一件平常事。
如今，像鄭先生這樣的獻(xiàn)血者，較之前明顯減少了。
工作日上午，地處廣州最繁華商圈之一的體育西路獻(xiàn)血屋，顯得有些冷清。工作人員文州豔坐在登記臺後，不時抬頭看看門口。偶爾有人進(jìn)來諮詢，更多時候，人流匆匆而過。
數(shù)據(jù)也印證了這種變化：2025年，35歲以下青年獻(xiàn)血量仍占廣州總量的56.04%，但街頭及高校獻(xiàn)血量呈下降趨勢，而企業(yè)及單位獻(xiàn)血占比有所升高。
高校獻(xiàn)血為何減少？多位受訪者分析認(rèn)為，外賣、線上娛樂讓年輕人出門變少，熬夜、亞健康也讓部分人對自己的身體狀態(tài)不自信。
從更深層次上看，是年輕人更加關(guān)注健康風(fēng)險和個人權(quán)益了。
廣州血液中心工作人員檢查血庫情況。
深圳市血液中心獻(xiàn)血服務(wù)部副部長黃靜雅觀察到，年輕人並非不願意幫助別人，而是更傾向於先弄清楚：獻(xiàn)血安全嗎？權(quán)益能否兌現(xiàn)？
社交平臺的“放大效應(yīng)”也在影響大家的選擇。
“無償獻(xiàn)血的正向報道，關(guān)注度往往一般；負(fù)麵個案一旦出現(xiàn)，傳播卻很快。”黃靜雅分析，“多次獻(xiàn)血後家人用血仍遇困難”等事件在社交平臺發(fā)酵，加劇了部分人對無償獻(xiàn)血製度的疑慮。
也有專家指出，許多高校學(xué)生骨子裏還是願意幫助別人的，隻是對獻(xiàn)血到底意味著什麼、自己能獲得什麼保障，還不太清楚。
餘成普分析認(rèn)為，年輕人獻(xiàn)血意願下降、街頭人流減少、高校參與度降低等，都隻是表象。
血液捐贈特殊之處在於它不是熟人互助——獻(xiàn)血者不知血會流向誰，受血者也不知誰幫了自己。獻(xiàn)血意願的變化，不能簡單歸因於“愛心減少”，更多是健康風(fēng)險認(rèn)知、權(quán)益意識和公共信任共同變化的結(jié)果。
受訪者提出，這些“不利因素”可以通過更有效的組織動員來對衝——比如更精準(zhǔn)的團(tuán)體招募、更便捷的獻(xiàn)血點(diǎn)布局、更清晰的權(quán)益兌現(xiàn)流程、更廣覆蓋的宣傳。“緊平衡”歸根到底是一個組織問題。通過組織能動性的發(fā)揮，這些不利因素是能夠逐步克服的。
廣州血液中心工作人員調(diào)試機(jī)器，為機(jī)采血小板采集做準(zhǔn)備。
權(quán)益如何更好落地？認(rèn)知仍有待進(jìn)一步厘清
6月10日，大二學(xué)生小岑走進(jìn)體育西路獻(xiàn)血屋。妹妹即將接受手術(shù)，小岑希望親屬的無償獻(xiàn)血記錄，能夠讓她享受到優(yōu)先用血權(quán)益。
不過，按照現(xiàn)行規(guī)定，享受等量優(yōu)先用血的直係親屬，主要包括父母、子女和配偶，尚未納入兄弟姐妹。
小岑有些意外，難掩失落。這一認(rèn)知上的偏差，折射出許多人的共同困惑：獻(xiàn)血之後，哪些親屬可以優(yōu)先用血？權(quán)益到底能不能兌現(xiàn)？
廣州血液中心工作人員做血液檢驗。
一些人不知道的是，獻(xiàn)血者權(quán)益保障政策持續(xù)在完善，一直在“加碼”——
作為全國較早探索優(yōu)先用血的城市之一，廣州自2013年開通本地獻(xiàn)血者優(yōu)先用血服務(wù)以來，逐步覆蓋直係親屬和省內(nèi)跨市優(yōu)先用血試點(diǎn)；
2020年，廣東全麵推行用血費(fèi)用“一站式”直接減免；
2024年，全國血費(fèi)跨省異地減免平臺正式上線，實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”；
2025年，廣東在全國省級層麵率先統(tǒng)一全省優(yōu)先用血管理規(guī)則：獻(xiàn)血者本人無限量優(yōu)先，直係親屬等量優(yōu)先。當(dāng)年8月，廣東上線省級獻(xiàn)血者優(yōu)先用血服務(wù)小程序，運(yùn)行至今，已有3.7萬人次通過線上途徑順利享受優(yōu)先用血服務(wù)。
然而，正如小岑的經(jīng)曆一樣，優(yōu)先用血範(fàn)圍、血費(fèi)減免手續(xù)、異地辦理流程等任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)堵點(diǎn)，都有可能影響獻(xiàn)血者對權(quán)益保障的切身感受。
即便已出臺的政策，仍需進(jìn)一步暢通落實(shí)渠道。在海量信息充斥網(wǎng)絡(luò)的今天，公眾對無償獻(xiàn)血製度的判斷，也越來越容易受到個案影響。
一些涉及優(yōu)先用血、異地報銷、獻(xiàn)血者權(quán)益兌現(xiàn)的個案在社交平臺傳播，個別地方還出現(xiàn)過以“互助獻(xiàn)血”為名的變相賣血、“血牛”倒賣獻(xiàn)血證等灰色現(xiàn)象，雖不能代表製度運(yùn)行全貌，卻容易讓公眾把個案困境投射到整體信任上。
更為棘手的是，“獻(xiàn)血免費(fèi)、用血收費(fèi)”的質(zhì)疑始終存在。
廣州血液中心工作人員。
事實(shí)上，在廣東，根據(jù)最新政策，隻要合格獻(xiàn)血滿200毫升，本人可終身無限量免費(fèi)用血。目前，廣東單人累計金額最高的獻(xiàn)血者血費(fèi)減免費(fèi)用達(dá)到35.35萬元。
至於其他患者臨床用血的收費(fèi)，其實(shí)也並非血液本身費(fèi)用。“血液是免費(fèi)的，但采集後要經(jīng)過檢測、製備、儲存和運(yùn)輸。”林永桔打了個比方，就像江河裏的水免費(fèi)，變成自來水就有成本。血液收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國家核定，覆蓋耗材、檢測、冷鏈等必要支出。
在餘成普看來，無償獻(xiàn)血持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，本質(zhì)上依賴於社會信任。製度要做的，是讓善意得到回應(yīng)。
這也道出了何川的心聲。
“要讓更多人真切感受到，幫助他人就是幫助自己。”何川說，獻(xiàn)血者未必需要多少回報，但他們應(yīng)該被看見、被認(rèn)可，在需要時得到幫助。“優(yōu)待政策、榮譽(yù)表彰等，也許不是人們獻(xiàn)出愛心的目的，卻是社會該有的溫度。”
