的錢職工賬戶個人給家把手如何人用醫(yī)?？缡￠_通教你手
6月5日，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（下稱《規(guī)程》）的通知，推動職工基本醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)的實施。
《規(guī)程》顯示，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì)，是指依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺設(shè)立個人醫(yī)保錢包，設(shè)定共濟(jì)額度，實現(xiàn)職工個人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用，以及參保繳費。個人醫(yī)保錢包實行虛擬額度管理。
哪些人被納入共濟(jì)範(fàn)圍？《規(guī)程》規(guī)定，跨省共濟(jì)的適用對象範(fàn)圍為職工基本醫(yī)保參保人（即共濟(jì)人）的近親屬（即被共濟(jì)人），被共濟(jì)人應(yīng)為基本醫(yī)療保險的參保對象。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。一個共濟(jì)人可與多個近親屬建立共濟(jì)關(guān)係，一個被共濟(jì)人也可以接受多個近親屬共濟(jì)。
共濟(jì)額度可用於哪些方麵？《規(guī)程》規(guī)定，被共濟(jì)人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用，被共濟(jì)人可使用共濟(jì)額度進(jìn)行支付。同時，被共濟(jì)人繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險個人繳費部分，可使用共濟(jì)額度支付，且須全額支付。
如何設(shè)置個人賬戶跨省共濟(jì)？《規(guī)程》顯示，參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App、省級醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等多種渠道建立或解除共濟(jì)關(guān)係。共濟(jì)人通過醫(yī)保錢包為被共濟(jì)人設(shè)定共濟(jì)額度，共濟(jì)人不能再使用該額度的個人賬戶資金。
根據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號5月26日發(fā)布的《一文講清什麼是親情賬戶、家庭共濟(jì)和醫(yī)保錢包？各自究竟怎麼用？》推文，職工醫(yī)保參保人想要花個人賬戶的錢給家人參保、看病、買藥，在省內(nèi)使用需要家庭共濟(jì)的備案，跨省使用則要開通醫(yī)保錢包。
省內(nèi)共濟(jì)如何備案？參保人打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App→進(jìn)入“地方專區(qū)”→找到“家庭共濟(jì)”→填寫提交相關(guān)信息。要注意的是，共濟(jì)資金必須在醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，非醫(yī)保定點或被解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)院藥店都無法使用。
跨省共濟(jì)如何開通？參保人打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App→點擊首頁的“醫(yī)保錢包”欄目→填寫提交相關(guān)信息。要注意的是，不是所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)都開通了醫(yī)保錢包服務(wù)。參保人可登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App，查看目前已開通相關(guān)服務(wù)的地區(qū)列表。
根據(jù)《規(guī)程》，省級醫(yī)保部門承擔(dān)跨省共濟(jì)業(yè)務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn)在本轄區(qū)內(nèi)的組織實施，轄區(qū)內(nèi)跨省共濟(jì)資金管理、對賬清分、業(yè)務(wù)協(xié)同、信息係統(tǒng)支撐等職能。各省可結(jié)合實際情況設(shè)定共濟(jì)額度轉(zhuǎn)出頻次和限額，規(guī)範(fàn)基金管理。各省可明確個人賬戶與醫(yī)保錢包支付順序。
職工基本醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)的落地，還需靜待各省具體章程的出臺。
